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向智慧醫(yī)院邁進(jìn)——移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)護(hù)理智能信息化管理系統(tǒng)在藍(lán)十字腦科醫(yī)院全面上線

　　2019年，中國(guó)正式進(jìn)入“5G”商用元年。當(dāng)大家對(duì)“5G時(shí)代”翹首以盼之際，基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)應(yīng)用，正成為醫(yī)院信息化發(fā)展的“新動(dòng)能”。在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)，隨著移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)的全面上線，一場(chǎng)臨床服務(wù)新變革正在悄然發(fā)生著。

　　擁抱互聯(lián)網(wǎng) 不僅僅為了“快”

　　目前，大多數(shù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)以固定網(wǎng)絡(luò)架設(shè)為主，計(jì)算機(jī)終端放置在各部門(mén)的固定位置。

　　這種方式對(duì)于醫(yī)生辦公室、護(hù)士工作站等固定站點(diǎn)的信息需求是適用的，但許多場(chǎng)合這種有線的工作方式難以滿足臨床需要，如醫(yī)生為了查房需攜帶病歷，護(hù)士為了執(zhí)行醫(yī)囑需打印各類(lèi)執(zhí)行單，護(hù)士在患者床邊采集患者生命體征需先記錄在紙上，回到護(hù)士工作站再重新錄入等。這樣的處理方式不但浪費(fèi)人力和時(shí)間，而且容易因?yàn)橹貜?fù)輸入而產(chǎn)生錯(cuò)誤，影響資料的一致性及正確性，有線的工作方式嚴(yán)重束縛了信息系統(tǒng)向臨床的深入。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，使得移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)通信成為可能。

　　通過(guò)移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可以直接在患者的病床邊記錄并儲(chǔ)存患者相關(guān)資料，并可隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得患者的醫(yī)護(hù)信息及所需的醫(yī)學(xué)參考資料，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

　　同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)記錄下醫(yī)護(hù)信息項(xiàng)目的實(shí)際執(zhí)行情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，極大地提升了醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)。

　　可以說(shuō)，移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)遵循著“以患者為中心”的理念，具有醫(yī)囑管理、藥典查詢、病案管理、體征錄入等功能，可以大幅提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，改善醫(yī)院護(hù)理管理，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　便捷高效 管床醫(yī)生配上了移動(dòng)“秘書(shū)”

　　7月26日上午，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5病區(qū)主任李振并正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。以往，查房時(shí)需要帶一沓厚重的病歷資料，既不方便現(xiàn)場(chǎng)查閱又費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這次，醫(yī)生們手中卻沒(méi)有紙質(zhì)病例，面前擺放著一臺(tái)可以自由移動(dòng)的電腦終端設(shè)備。查到哪一張床，患者所有的病史資料、影像學(xué)檢查、住院情況、病程記錄、用藥情況、各種檢查結(jié)果等均可從電腦上調(diào)閱出來(lái)，為制定后續(xù)治療方案提供研判依據(jù)。從今年7月起，這樣的“移動(dòng)醫(yī)生工作站”已在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)全面部署上線。所謂“移動(dòng)醫(yī)生工作站”，是依靠先進(jìn)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，將醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房擴(kuò)展和延伸，以移動(dòng)電腦為載體，把醫(yī)生從辦公室“解放”出來(lái)，實(shí)現(xiàn)診療的“床邊操作”。

　　▲ 以前查房，醫(yī)生要帶一厚沓紙質(zhì)病歷資料

　　“患者74歲，有既往高血壓史……”，李振并主任團(tuán)隊(duì)推著“移動(dòng)醫(yī)生工作站”進(jìn)行例行查房。只需利用鼠標(biāo)在平板上輕點(diǎn)幾下，屏幕上便顯示出包括患者姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑等全部病歷資料。還可以隨時(shí)調(diào)出患者的影像檢查資料，在病床邊為患者進(jìn)行講解。

　　▲ 李振并主任團(tuán)隊(duì)利用“移動(dòng)醫(yī)生工作站”進(jìn)行查房

　　神經(jīng)內(nèi)科5病區(qū)現(xiàn)有住院床位94張，是醫(yī)院床位數(shù)最多的病區(qū)。在這里住院的大多數(shù)患者年事已高，行動(dòng)不便。李振并主任表示，“移動(dòng)醫(yī)生工作站”的投用，等于將醫(yī)生辦公桌“前移”到患者床前，方便醫(yī)生查閱患者各項(xiàng)住院檢查指標(biāo)，了解患者病情變化，及時(shí)修正醫(yī)囑?；颊吆图覍僖材茈S時(shí)了解治療進(jìn)度，增加了醫(yī)患間的溝通交流，進(jìn)而提高患者滿意度。“就像給我們安排了一名移動(dòng)‘秘書(shū)’，非常管用。”李振并主任這樣評(píng)價(jià)道。

　　安全可靠 護(hù)理“5R”的得力助手

　　正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的方法與途徑——這是護(hù)理給藥的“5R”原則。

        然而，在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中，有可能在護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)隱患。

        為了避免這些差錯(cuò)，就需要護(hù)理人員及時(shí)得到和確認(rèn)患者的信息。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院新上線的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，就可以為這“5R”保駕護(hù)航。

　　▲ 除核對(duì)患者信息外，還可在病床邊實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)

　　在醫(yī)院6A病區(qū)，護(hù)士武雪艷正在核查患者的護(hù)理情況。和以往不同的是，現(xiàn)在只需要手持一臺(tái)PDA(移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的終端設(shè)備)，借助4G無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)掃描患者腕帶上的二維碼，患者所有的住院信息就可以顯示出來(lái)。

　　▲ 輕松一掃，患者信息一目了然

　　四四方方，可一手掌握，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院住院病區(qū)護(hù)士們配備的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)終端可謂“麻雀雖小，五臟俱全”。

　　PDA主要功能：

　　1、對(duì)病區(qū)所有患者的用藥醫(yī)囑之執(zhí)行進(jìn)行計(jì)算機(jī)核對(duì)身份和用藥正確與否的判斷，如果非本人的藥品，PDA將拒絕執(zhí)行并進(jìn)行及時(shí)提醒;

　　2、提供護(hù)士查房巡視簽到、護(hù)士?jī)?nèi)部語(yǔ)音呼叫;

　　3、提供所有患者病歷文書(shū)、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查閱;

　　4、可在PDA上直接錄入患者體溫，以及各類(lèi)評(píng)估表單累計(jì)達(dá)11種;

　　5、提供PDA交班功能，方便護(hù)士床旁進(jìn)行交班;

　　6、提供PDA護(hù)理計(jì)劃功能，在患者入院或病情變化時(shí)可及時(shí)修改或增加護(hù)理計(jì)劃;

　　7、還有手電筒、計(jì)算器等其他輔助功能。

　　“以前我們需要拿一堆紙質(zhì)病歷夾逐個(gè)去核對(duì)患者的相關(guān)信息，比較費(fèi)時(shí)間，現(xiàn)在通過(guò)這臺(tái)PDA，輕松一掃，患者的所有信息都出來(lái)了，不僅省時(shí)省力，還可最大程度減少差錯(cuò)隱患的發(fā)生。”武雪艷介紹道。

　　后記：一切為了患者

　　智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用，增強(qiáng)與相關(guān)配套設(shè)施提供方的聯(lián)系溝通，建立綜合的管理體系，提升醫(yī)院部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)生和護(hù)士從不必要的工作中解放出來(lái)，更專注服務(wù)醫(yī)生與病人。8月1日起，全國(guó)實(shí)行智慧醫(yī)院等級(jí)評(píng)估，信息化水平將是智慧醫(yī)院等級(jí)評(píng)估的重要指標(biāo)。信息技術(shù)為打造智慧醫(yī)院發(fā)展助力，提升了醫(yī)院服務(wù)能級(jí)與核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　住院病區(qū)移動(dòng)醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)的上線使用，標(biāo)志著上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院向智慧醫(yī)院又邁進(jìn)了一步。這使醫(yī)護(hù)人員有了更多的時(shí)間，為患者提供兼具安全與效率的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而提高患者的信任度和滿意度，真正做到“把時(shí)間還給醫(yī)護(hù)，把醫(yī)護(hù)還給患者”，讓患者成為最大的受益者。